410.726 |
Ordonnance | |
du 5 juillet 1994 | |
Le Gouvernement de la République et Canton du Jura, | |
vu l’article 20 du décret du 6 décembre 1978 concernant le service dentaire scolaire1), | |
arrête : | |
Article premier 1 Le tarif des prestations médico-dentaires fournies dans le cadre du service dentaire scolaire est fixé en fonction d’un système de valeur de point. 2 La liste des prestations et la valeur en point de ces dernières sont arrêtées dans l’annexe à la présente ordonnance. | |
Art. 2 Le Gouvernement fixe par voie d’arrêté la valeur du point. | |
Art. 3 L’ordonnance du 6 décembre 1978 fixant le tarif pour les soins dentaires scolaires est abrogée. | |
Art. 4 La présente ordonnance entre en vigueur le 1er août 1994. | |
Delémont, le 5 juillet 1994 | |
REPUBLIQUE ET CANTON DU JURA Le président : Jean-Pierre Beuret Le chancelier : Sigismond Jacquod | |
|
1) RSJU 410.72 |
Annexe | |||
PRESTATIONS GENERALES | |||
Diagnostic chez les écoliers et adolescents | |||
Points | |||
4006 |
Triage à l'école, y compris la collaboration de l'assistante dentaire |
par ¼ h |
23 |
Indemnité de déplacement selon chiffre 4035 |
|||
4007 |
Triage au cabinet, y compris la collaboration de l'assistante dentaire |
par ¼ h |
26 |
4008 |
Examen collectif des écoliers au cabinet (jusqu'à 12 écoliers par heure), y compris le devis et la note d'honoraires détaillée |
8,5 | |
4009 |
Premier diagnostic individuel chez l'écolier dans le cadre du service dentaire scolaire |
14 | |
Comprend : contrôle clinique de la carie, examen de la denture, examen de l'hygiène buccale, examen rapide de l'état d'orthopédie dento-faciale. |
|||
4010 |
Diagnostic individuel chez l'écolier dans le cadre du service dentaire scolaire, dernière consultation à moins de 12 mois |
9,5 | |
Information du patient |
|||
4011 |
Instruction et information du patient sur les conséquences d'interventions dentaires |
15 | |
- Est applicable pour la couverture juridique des problèmes médico-légaux, par exemple lors d'une extraction d'une dent de sagesse en malposition (fracture du maxillaire/lésion d'un nerf). - Pas applicable pour des informations usuelles périodiques. |
|||
4012 |
Information/discussion avec le patient/les parents |
21 | |
- Ne peut pas être cumulé avec le chiffre 4011 dans la même séance. - Comprend l'orientation du patient/des parents sur le mode et l'évolution du traitement, les matériaux pour les restaurations, etc. - Discussion sur l'état d'orthopédie dento-faciale, voir chapitre XI. |
|||
| |||||
Certificat, rapport |
|||||
4043 |
Rapport détaillé sur le diagnostic et le plan de traitement |
32 | |||
Ce chiffre n'est applicable que si le rapport est demandé explicitement, sinon chiffre 4044 |
|||||
4044 |
Rapport intermédiaire, rapport complémentaire ou certificat final |
24 | |||
4045 |
Etablissement d'une brève attestation pour l'assurance facultative des frais de traitement dentaire ou attestation spéciale pour soins dentaires scolaires |
11 | |||
Radiographies, interprétation incluse et photographies |
|||||
4050 |
Radiographie dentaire ou occlusale |
5,5 | |||
4051 |
Téléradiographie ou radiographie crânienne, analyse et relevé |
45 | |||
voir chiffres 4808 et 4809 |
|||||
4052 |
Tomographie partielle, par exemple articulation temporo-mandibulaire ou maxillaire inférieur latéral, séparé |
35 | |||
4053 |
Radiographie panoramique d'un maxillaire ou d'une moitié, status x par exemple |
35 | |||
4054 |
Orthopantomographie, radiographie panoramique |
45 | |||
4055 |
Orthopantomographie de coïncidence |
75 | |||
4056 |
Radiographie palmaire, interprétation comprise |
16 | |||
4057 |
Frais relatifs à la reproduction de radiographies |
10 | |||
4058 |
Photographie extra-orale ou intraorale ou photographie d'un modèle, par prise de vue |
3 | |||
Les divers réglages de l'appareil pour la photographie du même sujet sont comptés comme photographie unique. |
|||||
| |||||
Anesthésies |
|||||
Les honoraires d'une anesthésie générale effectuée dans le cabinet par les soins d'un anesthésiste se facturent selon entente avec les assureurs. |
|||||
4065 |
Anesthésie par infiltration |
11 | |||
- Six anesthésies au maximum sont admises par séance. - Le spray au chlorure d'éthyle ou l'anesthésie de surface sont compris dans les prestations pour les injections, les extractions ou les incisions. - Un éventuel pré-anesthésique est inclus. - Les anesthésies tronculaires comprennent : Tuber, Foramen palat.; Foramen infrarorb.; Foramen incisiv.; Foramen mandib. ou mentale; des deux côtés chacun. - Les anesthésies terminales nécessaires en complément aux anesthésies tronculaires sont incluses. - Plusieurs anesthésies terminales dans le même quadrant sont considérées comme une seule anesthésie. |
|||||
4066 |
Anesthésie au protoxyde d'azote, par séance |
22 | |||
Divers |
|||||
4090 |
Empreinte du maxillaire au moyen d'un porte-empreinte confectionné pour modèles d'étude ou de documentation |
12 | |||
Les prestations du technicien dentiste sont à facturer séparément |
|||||
4091 |
Test de vitalité, une à six dents |
2,5 | |||
4092 |
Test de vitalité par maxillaire, sept dents et plus |
7,5 | |||
4093 |
Désensibilisation de collets hypersensibles, par dent |
3,5 | |||
4094 |
Pose de la digue de caoutchouc, jusqu'à trois dents |
6,5 | |||
4095 |
Pose de la digue de caoutchouc, quatre dents ou plus |
11 | |||
4096 |
Petites retouches à la meulette, imprégnation incluse, par dent ou par slice |
7 | |||
| ||||||
PROPHYLAXIE |
||||||
Diagnostic, hygiène buco-dentaire, conseils et motivation |
||||||
4100 |
Anamnèse, instruction et motivation de l'hygiène |
par 5 min. |
9 | |||
- Anamnèse de l'hygiène bucco-dentaire, de la carie, de l'alimentation, de l'état parodontal et de la fluoration. - Consultation et éventuellement motivation du patient. - Démonstration et exercice des techniques de nettoyage. |
||||||
4101 |
Coloration de la plaque, par sextant |
2 | ||||
Prophylaxie par fluoration |
||||||
4107 |
Application de gelée fluorée ou de solution fluorée à 1 %, par maxillaire |
3 | ||||
4108 |
Application de laque fluorée, jusqu'à quatre dents |
7,5 | ||||
Elimination de la plaque comprise |
||||||
4109 |
Application de laque fluorée, plus de quatre dents |
12 | ||||
| Elimination de la plaque comprise |
||||||
Traitement par l'hygiéniste dentaire / l'assistante en prophylaxie |
||||||
4111 |
Traitement par l'hygiéniste dentaire |
par 5 min. |
3,5 | |||
4112 |
Traitement par l'assistante en prophylaxie |
par 5 min. |
2,5 | |||
Ce chiffre s'applique également pour les prestations effectuées par l'assistante en prophylaxie pour personnes âgées et l'assistante dentaire avec diplôme SSO |
||||||
Prophylaxie de groupe |
||||||
Prophylaxie de groupe à l'école/dans un home/au cabinet |
||||||
4113 |
Par le médecin-dentiste |
par ¼ h |
23 | |||
4114 |
Par l'hygiéniste dentaire |
par ¼ h |
9,5 | |||
4115 |
Par l'assistante pour soins dentaires scolaires, l'assistante avec diplôme SSO, l'assistante en prophylaxie et l'assistante en prophylaxie pour personnes âgées |
par ¼ h |
5 | |||
| ||||||
Conférence de prophylaxie, préparation et matériel inclus |
||||||
4116 |
Par le médecin-dentiste |
par ¼ h |
26 | |||
4117 |
Par l'hygiéniste dentaire |
par ¼ h |
12 | |||
4118 |
Par l'assistante pour soins dentaires scolaires, l'assistante avec diplôme SSO, l'assistante en prophylaxie et l'assistante en prophylaxie pour personnes âgées |
par ¼ h |
6,5 | |||
Traitement parodontal conservateur |
||||||
4125 |
Elimination de la plaque et des colorations dentaires, |
par 5 min. |
9 | |||
4126 |
Curetage sous-gingival systématique et polissage |
par 5 min. |
9 | |||
Traitement parodontal chirurgical |
||||||
4146 |
Traitement d'un abcès parodontal par curetage, médicament, rinçage de la plaie et drain compris |
35 | ||||
Incision simple d'un abcès voir chiffre 4227 |
||||||
4147 |
Traitement postopératoire, après intervention parodontale, toilette de la plaie, nettoyage des dents intéressées et év. changement du pansement compris |
32 | ||||
Attelles parodontales |
||||||
4150 |
Fixation au moyen de techniques de mordançage, par espace interdentaire |
40 | ||||
4151 |
Insertion d'éléments auxiliaires par le médecin-dentiste dans une attelle en résine acrylique, par espace interdentaire |
16 | ||||
Par exemple : Splint Grid, Splint Bar, Faden, etc. |
||||||
4152 |
Ablation d'une attelle interdentaire collée, par espace interdentaire |
15 | ||||
| |||||
CHIRURGIE |
|||||
Extractions |
|||||
4200 |
Extraction dent permanente à une racine ou dent de lait |
8,5 | |||
Suture, voir chiffre 4295 |
|||||
4201 |
Extraction, dent à plusieurs racines |
14 | |||
Suture, voir chiffre 4295 |
|||||
4202 |
Extraction avec séparation radiculaire |
39 | |||
Suture, voir chiffre 4295 |
|||||
4203 |
Extraction avec volet |
65 | |||
4204 |
Extraction avec volet et séparation radiculaire |
90 | |||
4206 |
Extraction chirurgicale d'une dent incluse sans fractionnement de la dent |
83 | |||
4207 |
Extraction chirurgicale d'une dent incluse avec fractionnement de la dent |
116 | |||
4208 |
Prélèvement d'un germe dentaire pour transplantation |
116 | |||
4209 |
Elimination d'une dent de lait incluse |
26 | |||
Interventions chirurgicales sur les tissus mous |
|||||
4210 |
Excision d'un capuchon muqueux, de papilles ou autres petites excisions |
14 | |||
4211 |
Biopsie |
14 | |||
4212 |
Traitement de la muqueuse |
11 | |||
4217 |
Ablation d'un corps étranger dans les tissus mous |
74 | |||
4218 |
Excision de brides, de freins labiaux, jugaux ou linguaux |
35 | |||
4227 |
Incision d'un abcès, y compris drainage |
21 | |||
| |||||
Interventions chirurgicales sur l'os |
|||||
4230 |
Trépanation au niveau de l'apex |
12 | |||
4231 |
Résection apicale, par racine |
77 | |||
Curetage péri-apicale inclus |
|||||
4232 |
Chaque résection apicale additionnelle dans la même ouverture |
56 | |||
Curetage péri-apicale inclus |
|||||
4233 |
Résection apicale avec obturation rétrograde, par racine |
132 | |||
4234 |
Chaque résection apicale additionnelle avec obturation rétrograde dans la même ouverture, par résection |
96 | |||
Chiffres 4235-4238 une éventuelle avulsion simultanée d'une dent concernée selon chiffres 4200-4202. L'avulsion simultanée d'une dent incluse peut être facturée selon chiffres 4206/4207. |
|||||
4235 |
Cystectomie sans remplissage de la cavité osseuse |
99 | |||
4236 |
Cystectomie avec remplissage de la cavité osseuse |
115 | |||
- Diamètre plus grand que 1 cm. - Les frais de matériel osseux sont facturés séparément. |
|||||
4237 |
Cystectomie intéressant la cavité buccale |
110 | |||
4238 |
Cystectomie intéressant la fosse nasale ou le sinus maxillaire ou kyste étendu du maxillaire inférieur empiétant sur le ramus ascendens ou corpus mandibulae |
145 | |||
4239 |
Insertion d'un obturateur, empreinte comprise |
34 | |||
Les prestations du technicien dentiste sont à facturer séparément |
|||||
4240 |
Ajustage de l'obturateur |
23 | |||
Traumatologie |
|||||
Traitement de la muqueuse lacérée par accident selon chiffre 4217 |
|||||
4270 |
Réimplantation ou repositionnement d'une dent sans traitement radiculaire, sans attelle |
11 | |||
| |||||
Attelles |
|||||
4281 |
Attelle en matière synthétique autopolymérisante confectionnée en bouche, par quadrant |
43 | |||
4282 |
Attelle en matière synthétique ou attelle coulée, cimentée aux dents |
101 | |||
Les prestations du technicien dentiste sont à facturer séparément |
|||||
4283 |
Ablation d'une attelle cimentée aux dents |
68 | |||
4284 |
Ablation d'une attelle ligaturée |
||||
4285 |
Rescellement d'une attelle |
56 | |||
Interventions diverses |
|||||
4290 |
Contrôle de la plaie, y compris éventuellement enlèvement des sutures |
12 | |||
4291 |
Traitement de la plaie, y compris éventuellement enlèvement des sutures |
18 | |||
4293 |
Traitement d'une hémorragie secondaire |
28 | |||
Comprend : deux sutures ainsi que la pose d'un drain ou d'un tampon. Ce chiffre s'applique avant tout aux patients traités aux anticoagulants. |
|||||
4295 |
Sutures, par suture |
4 | |||
Ne peut être facturé qu'avec les chiffres 4200, 4201, 4202, 4293 |
|||||
4297 |
Pansement |
6,5 | |||
4298 |
Plaque de pansement |
34 | |||
Les prestations du technicien dentiste sont à facturer séparément |
|||||
ENDODONTIE |
|||||
Coiffage et amputation, sans obturation provisoire |
|||||
Est également applicable pour les dents de lait |
|||||
4400 |
Coiffage indirect |
7,5 | |||
4401 |
Coiffage direct |
10 | |||
| |||||
4402 |
Amputation vitale |
21 | |||
Amputation élevée de la pulpe = traitement radiculaire. |
|||||
4403 |
Pansement de pâte dévitalisante |
15 | |||
Traitement radiculaire en plusieurs séances, sans endométrie, sans obturation provisoire |
|||||
Extirpation de la pulpe et première préparation du canal, pansement compris |
|||||
4410 |
1 canal |
47 | |||
4411 |
2 canaux |
60 | |||
4412 |
3 canaux et plus |
75 | |||
Pansement dans le canal radiculaire, préparation comprise |
|||||
4415 |
1 canal |
33 | |||
4416 |
2 canaux |
40 | |||
4417 |
3 canaux et plus |
50 | |||
Obturation radiculaire après extirpation ou traitement de gangrène |
|||||
4420 |
1 canal |
46 | |||
4421 |
2 canaux |
57 | |||
4422 |
3 canaux et plus |
71 | |||
Traitement radiculaire en une séance, sans endométrie, sans obturation provisoire |
|||||
4430 |
1 canal |
59 | |||
4431 |
2 canaux |
73 | |||
4432 |
3 canaux et plus |
103 | |||
Traitement radiculaire en plusieurs séances, avec endométrie, sans obturation provisoire |
|||||
| Sont considérées comme endométrie toutes les méthodes qui permettent l'ajustement exact de la longueur des instruments à canaux; soit à l'aide d'appareils de mesure électriques, soit à l'aide de moyens métriques |
|||||
Extirpation de la pulpe et première préparation du canal, pansement compris |
|||||
4440 |
1 canal |
52 | |||
4441 |
2 canaux |
67 | |||
4442 |
3 canaux et plus |
83 | |||
| ||||||
Pansement dans le canal radiculaire, préparation comprise |
||||||
4450 |
1 canal |
39 | ||||
4451 |
2 canaux |
48 | ||||
4452 |
3 canaux et plus |
59 | ||||
Obturation radiculaire après extirpation ou traitement de gangrène |
||||||
4455 |
1 canal |
52 | ||||
4456 |
2 canaux |
64 | ||||
4457 |
3 canaux et plus |
80 | ||||
Traitement radiculaire en une séance, avec endométrie, sans obturation provisoire |
||||||
4460 |
1 canal |
76 | ||||
4461 |
2 canaux |
101 | ||||
4462 |
3 canaux et plus |
138 | ||||
Révisions |
||||||
4465 |
Révision compliquée et élimination de corps étrangers du canal radiculaire |
par 5 min. |
9 | |||
Blanchiment des dents |
||||||
4470 |
Blanchiment par dent et séance |
32 | ||||
Trois séances par dent au maximum |
||||||
TRAITEMENT DENTAIRE CONSERVATEUR |
||||||
Obturation provisoire |
||||||
Est également applicable pour les dents de lait |
||||||
4500 |
Obturation provisoire |
11 | ||||
4501 |
Obturation au ciment une face |
10 | ||||
4502 |
Obturation au ciment plusieurs faces |
18 | ||||
4503 |
Ciment au "verre ionomère" |
25 | ||||
| ||||||
Obturations à l'amalgame, sans fond de cavité ni polissage |
||||||
Si plusieurs obturations sont réalisées au cours de la même séance, l'obturation taxée le plus haut est considérée comme première obturation |
||||||
4505 |
Amalgame à une face |
24 | ||||
4506 |
Chaque amalgame suivant au cours de la même séance |
11 | ||||
4507 |
Sur prémolaire, à deux faces |
36 | ||||
4508 |
Chaque amalgame suivant au cours de la même séance |
23 | ||||
4509 |
Sur molaire, à deux faces |
39 | ||||
4510 |
Chaque amalgame suivant au cours de la même séance |
26 | ||||
4511 |
Sur prémolaire, à trois faces |
45 | ||||
4512 |
Chaque amalgame suivant au cours de la même séance |
32 | ||||
4513 |
Sur molaire, à trois faces |
53 | ||||
4514 |
Chaque amalgame suivant au cours de la même séance |
40 | ||||
Reconstitutions en amalgame comme moignons de couronne, voir chiffre 4752. |
||||||
4515 |
Reconstitution des cuspides en amalgame, sur prémolaire, un cuspide |
55 | ||||
4516 |
Chaque reconstitution suivante au cours de la même séance |
42 | ||||
4517 |
Reconstitution des cuspides en amalgame, sur prémolaire, deux cuspides |
62 | ||||
4518 |
Chaque reconstitution suivante au cours de la même séance |
49 | ||||
4519 |
Reconstitution des cuspides en amalgame, sur molaire, un ou deux cuspides |
60 | ||||
| ||||||
4520 |
Chaque reconstitution suivante au cours de la même séance |
47 | ||||
4521 |
Reconstitution des cuspides en amalgame, sur molaire, trois ou quatre cuspides |
81 | ||||
4522 |
Chaque reconstitution suivante au cours de la même séance |
68 | ||||
Obturations à l'amalgame des dents de lait, y compris fond de cavité et polissage |
||||||
Si plusieurs obturations sont réalisées au cours de la même séance, l'obturation taxée le plus haut est considérée comme première obturation |
||||||
4523 |
Amalgame à une face |
24 | ||||
4524 |
Chaque amalgame suivant au cours de la même séance |
11 | ||||
4525 |
Sur molaire de lait, à deux faces |
36 | ||||
4526 |
Chaque amalgame suivant au cours de la même séance |
23 | ||||
4527 |
Sur molaire de lait, à trois faces |
45 | ||||
4528 |
Chaque amalgame suivant au cours de la même séance |
32 | ||||
4529 |
Obturation avec anneau, sur molaire de lait |
55 | ||||
Polissage d'amalgames |
||||||
4530 |
Amalgames à une ou deux faces |
7 | ||||
4531 |
Amalgames à trois ou plusieurs faces ainsi que les reconstitutions |
12 | ||||
4532 |
Polissage et remodelage d'obturations existantes, par obturation |
4 | ||||
| ||||||
Obturations en composite, sans "bonding", sans fond de cavité, polissage compris |
||||||
Si plusieurs obturations sont réalisées au cours de la même séance, l'obturation taxée le plus haut est considérée comme première obturation |
||||||
4535 |
Composite à une face |
35 | ||||
4536 |
Chaque composite suivant au cours de la même séance |
22 | ||||
4537 |
Composite interdentaire, sur les dents antérieures |
41 | ||||
4538 |
Chaque composite suivant au cours de la même séance |
28 | ||||
4539 |
Reconstitution d'angle/reconstitution du bord incisif |
49 | ||||
4540 |
Chaque reconstitution suivante au cours de la même séance |
36 | ||||
En cas de reconstitution d'une couronne 2 x 4539 |
||||||
4541 |
Sur prémolaire, à deux faces |
41 | ||||
4542 |
Chaque composite suivant au cours de la même séance |
28 | ||||
4543 |
Sur molaire, à deux faces |
52 | ||||
4544 |
Chaque composite suivant au cours de la même séance |
39 | ||||
4545 |
Sur prémolaire, à trois faces |
62 | ||||
4546 |
Chaque composite suivant au cours de la même séance |
49 | ||||
4547 |
Sur molaire, à trois faces |
67 | ||||
4548 |
Chaque composite suivant au cours de la même séance |
54 | ||||
4549 |
Reconstitution en composite, sur prémolaire, un cuspide |
60 | ||||
4550 |
Chaque reconstitution suivante au cours de la même séance |
48 | ||||
4551 |
Reconstitution en composite, sur prémolaire, deux cuspides |
69 | ||||
| ||||||
4552 |
Chaque reconstitution suivante au cours de la même séance |
56 | ||||
4553 |
Reconstitution en composite, sur molaire, un ou deux cuspides |
74 | ||||
4554 |
Chaque reconstitution suivante au cours de la même séance |
61 | ||||
4555 |
Reconstitution en composite, sur molaire, trois ou quatre cuspides |
82 | ||||
4556 |
Chaque reconstitution suivante au cours de la même séance |
69 | ||||
Obturation en composite pour les dents de lait, y compris fond de cavité et polissage |
||||||
4557 |
Composite à une face |
28 | ||||
4558 |
Chaque composite suivant au cours de la même séance |
15 | ||||
4559 |
Composite interdentaire, sur les dents antérieures |
33 | ||||
4560 |
Chaque composite suivant au cours de la même séance |
20 | ||||
4561 |
Composite sur molaire de lait, à deux faces |
33 | ||||
4562 |
Chaque composite suivant au cours de la même séance |
20 | ||||
4563 |
Composite sur molaire de lait, à trois faces |
50 | ||||
4564 |
Chaque composite suivant au cours de la même séance |
37 | ||||
| |||||||
Technique "Bond" et scellement |
|||||||
4580 |
Mordançage de l'émail et application du "sealer" |
5,5 | |||||
4581 |
Préparation dentinaire et application du "sealer" |
4,5 | |||||
4582 |
Scellement des fissures, par dent |
8,5 | |||||
4583 |
Scellement étendu des fissures, par dent |
18 | |||||
Fonds de cavité |
|||||||
4594 |
Fond de cavité au ciment |
4,5 | |||||
4595 |
"Liner", vernis |
3 | |||||
COURONNES ET PONTS |
|||||||
Provisoires |
|||||||
4720 |
Coiffe de protection coulée |
91 | |||||
Les prestations du technicien dentiste sont à facturer séparément |
|||||||
4721 |
Couronne acier préfabriquée |
63 | |||||
4722 |
Cape en aluminium |
16 | |||||
4723 |
Couronne en résine préfabriquée |
24 | |||||
ORTHOPEDIE DENTO-FACIALE |
|||||||
Les coûts du matériel sont compris. |
|||||||
Diagnostic d'orthopédie dento-faciale et établissement d'un plan de traitement |
|||||||
4800 |
Première analyse et première consultation |
30 | |||||
- |
Uniquement pour des analyses et consultations d'orthopédie dento-faciale. |
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- |
Chiffre 4000 ne peut être ajouté qu'en cas de prestations additionnelles relatives à ce chiffre. |
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4801 |
Anamnèse d'orthopédie dento-faciale |
15 | |||||
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4802 |
Constatation de l'état actuel, y compris l'hygiène buccale |
15 | |||||
- |
Etat clinique général |
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- |
Etat clinique particulier, extra- et intra-oral |
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4803 |
Analyse fonctionnelle |
11 | |||||
Lèvres, langue, joues, musculature, articulation temporo-mandibulaire. |
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4804 |
Diagnostic de la coopération |
11 | |||||
Certificats, rapports, expertise-conseil, radiographies, empreintes, photographies et enregistrement de l'occlusion voir "prestations générales" chiffres 4000 et suivants. |
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4805 |
Entretien avec patient et parents |
46 | |||||
4806 |
Analyse de la place |
42 | |||||
4807 |
Confection d'un set-up diagnostique |
76 | |||||
Les prestations du technicien dentiste sont à facturer séparément |
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4808 |
Relevé de la téléradiographie pour l'appréciation de l'AI, mesure des angles comprise |
45 | |||||
Ne doit pas être cumulée avec chiffre 4809 |
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4809 |
Analyse céphalométrique compliquée |
62 | |||||
Ne doit pas être cumulé avec chiffre 4808 |
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4810 |
Conception des appareils amovibles et fixes |
36 | |||||
Ne peut être facturé qu'une fois par type d'appareil |
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4811 |
Instruction du patient et des parents |
17 | |||||
Ne peut être facturée qu'une fois par appareil. |
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Exception : modifications importantes de l'appareil nécessitant une nouvelle instruction |
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Appareils amovibles |
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4815 |
Plaque avec vis et éléments "activables" |
79 | |||||
Les prestations du technicien dentiste sont à facturer séparément |
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4816 |
Plaque de contention, y compris déligature de l'arc |
75 | |||||
Les prestations du technicien dentiste sont à facturer séparément |
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4817 |
Appareillage bimaxillaire (activateur, "Fränkel", "Bionateur", etc.), y compris meulage |
132 | |||||
Les prestations du technicien dentiste sont à facturer séparément |
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4818 |
Gouttière de surélévation |
79 | |||||
Les prestations du technicien dentiste sont à facturer séparément |
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4819 |
Positionneur individuel |
63 | |||||
Les prestations du technicien dentiste sont à facturer séparément |
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4820 |
Plaque vestibulaire individuelle |
61 | |||||
Les prestations du technicien dentiste sont à facturer séparément |
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4821 |
Plan incliné confectionné en bouche |
57 | |||||
4822 |
Fronde crânio-mentonnière individuelle |
54 | |||||
Les prestations du technicien dentiste sont à facturer séparément |
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4823 |
Fronde crânio-mentonnière préfabriquée |
52 | |||||
4824 |
Traction extra orale, TEO Headgear, bagues non comprises |
56 | |||||
4825 |
"TEO (Headgear) inversée" (Hickam) |
68 | |||||
4826 |
"TEO (Headgear) inversée" (Delaire) |
88 | |||||
Appareils fixes |
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4830 |
Séparation, enlèvement de la ligature comprise, par espace interdentaire |
6 | |||||
4832 |
Soudage ou brasage d'éléments auxiliaires sur bagues, base à filet ou arcs, par élément auxiliaire |
8,5 | |||||
4833 |
Ajustage et scellement d'une bague, nettoyage et séparation compris |
40 | |||||
4834 |
"Bonding" direct ou indirect d'un bracket ou d'un élément auxiliaire, par bracket ou par élément auxiliaire, nettoyage et mordançage inclus |
13 | |||||
| Le bracket en céramique n'est pas pris en charge par l'assurance |
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4835 |
Arc lingual ou palatin adapté en bouche |
53 | |||||
Bagues voir chiffre 4833 |
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4836 |
Arc lingual ou palatin confectionné au laboratoire |
83 | |||||
- |
Les prestations du technicien dentiste sont à facturer séparément. |
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- |
Bagues voir chiffre 4833. |
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4837 |
"Lip-bumper" |
30 | |||||
Bagues voir chiffre 4833 |
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4838 |
Arc d'expansion |
44 | |||||
- |
Bagues voir chiffre 4833. |
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- |
La confection au laboratoire ne peut être facturée. |
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4839 |
Arc de nivellement, déligature et ligature de l'arc comprises |
39 | |||||
Twistflex, Nitinol, etc. |
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4840 |
Arc rond préfabriqué ou individualisé, déligature et ligature de l'arc comprises |
45 | |||||
4841 |
Arc à section rectangulaire préfabriqué ou individualisé, déligature et ligature de l'arc comprises |
47 | |||||
4842 |
Arc rond avec au moins trois boucles (loops), déligature et ligature de l'arc comprises |
85 | |||||
4843 |
Arc à section rectangulaire simple avec courbures de 1er, 2ème et 3ème rang et d'éventuelles soudures, déligature et ligature de l'arc comprises |
63 | |||||
4844 |
Arc de torsion selon Begg avec ressorts auxiliaires, déligature et ligature de l'arc comprises |
97 | |||||
4845 |
Arc à section rectangulaire avec boucles (loops), déligature et ligature de l'arc comprises |
93 | |||||
4846 |
Arc à segments pour ouverture ou fermeture d'espaces, déligature et ligature de l'arc comprises |
40 | |||||
- |
Bagues voir chiffre 4833. |
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- |
Ce chiffre est également applicable pour la facturation d'arcs à segments selon Brewston et appareils similaires. |
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4847 |
Garde-espace |
32 | |||||
- |
Bagues voir chiffre 4833. |
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- |
La confection au laboratoire ne peut être facturée. |
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4848 |
Elément de rétention en fil métallique collé, fabriqué en bouche |
53 | |||||
4849 |
Elément de rétention en fil métallique collé, fabriqué au laboratoire |
70 | |||||
Les prestations du technicien dentiste sont à facturer séparément |
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4850 |
"Spring retainer" |
64 | |||||
Les prestations du technicien dentiste sont à facturer séparément |
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4851 |
Appareil pour expansion forcée |
128 | |||||
- |
Bagues d'ancrage voir chiffre 4833. |
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- |
Les prestations du technicien dentiste sont à facturer séparément. |
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4852 |
Appareil pour expansion forcée collée |
82 | |||||
Les prestations du technicien dentiste sont à facturer séparément |
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4853 |
Appareil "Herbst" |
174 | |||||
Les prestations du technicien dentiste sont à facturer séparément |
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Contrôles, modifications, réparations |
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4860 |
Séance de contrôle avec appréciation simple de l'évolution du traitement |
14 | |||||
Par exemple : Criss Cross, mesure de l'interstice, etc. |
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4861 |
Contrôle d'orthopédie dento-faciale, travaux de révisions |
23 | |||||
- |
Remplacement d'une boucle élastique (p. ex. Alastic), activation des ressors, crochets, éléments de rétention, etc. |
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- |
Meulage de dents de lait ou extraction d'une dent de lait ébranlée et résorbée. |
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4862 |
Pose et dépose d'un arc ou d'un arc partiel existant, modifications éventuelles comprises |
30 | |||||
4863 |
Réparations et modifications sans empreinte (p. ex. mise en place d'un ressort ou d'un élément, fabrication comprise) |
24 | |||||
Les prestations du technicien dentiste sont à facturer séparément |
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4864 |
Réparations et modifications avec empreinte |
56 | |||||
Les prestations du technicien dentiste sont à facturer séparément |
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4865 |
Rebasage direct d'un appareil amovible |
49 | |||||
4866 |
Adjonction ou activation d'un plan de protrusion |
57 | |||||
4867 |
Activation ou désactivation d'un appareil bi-maxillaire directement sur le patient |
91 | |||||
4868 |
Activation ou désactivation d'un appareil au laboratoire |
66 | |||||
Les prestations du technicien dentiste sont à facturer séparément |
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4869 |
Rescellement d'une bague existante |
25 | |||||
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4870 |
Recollage d'un bracket ou élément auxiliaire, nettoyage et mordançage compris |
24 | ||||
4871 |
Enlèvement d'une bague ou d'un élément collé |
6 | ||||
Traitement orthopédique précoce des fentes labio-maxillo-palatines |
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Consultation avec un logopédiste voir concertations chapitre I. |
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4880 |
Moulage chez les petits enfants |
68 | ||||
Les prestations du technicien dentiste sont à facturer séparément |
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4881 |
Porte-empreinte individuel (lèvre-palais-fente palatinale) |
36 | ||||
Les prestations du technicien dentiste sont à facturer séparément |
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4882 |
Plaque rebasée avec résine molle |
101 | ||||
Les prestations du technicien dentiste sont à facturer séparément |
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4883 |
Contrôle de la plaque, petites réparations comprises |
45 | ||||
4884 |
Ajustage d'un bandeau extra-buccal |
29 | ||||
Cerclage chirurgical d'une dent incluse |
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4890 |
Cerclage chirurgical d'une dent incluse avec élément auxiliaire collé |
140 | ||||
4891 |
Dent supplémentaire avec la même incision |
106 | ||||
AUTRES PRESTATIONS |
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Les prestations non mentionnées dans la présente annexe sont calculées selon le tarif dentaire général applicable à l'assurance-accidents obligatoire en appliquant la valeur du point valable pour les soins dentaires scolaires. | ||||||